Laboratoriet

Lidt historie, status og problemformulering.          

Laboratoriet blev oprettet i 1997/98 på initiativ af Specialinstitutionen Forchhammersvej. Årene før var der indkøbt analyseudstyr til screeningstest til rådgivningscentrene. Det var meningen, at rådgivningscentrene skulle kunne give hurtige svar på screeningstest. Apparaturet blev imidlertid ikke udnyttet optimalt, så det blev besluttet at samle ekspertisen i et laboratorium. Hermed kunne urinanalyser også tilbydes for betaling til andre institutioner, som kunne have brug for dette. De fleste af Københavns kommunes behandlingsinstitutioner har fra starten afgivet en lille del af deres budget til opretholdelse af Laboratoriet.

Formålet med oprettelsen af laboratoriet var at levere hurtige og kvalitetssikre screeningssvar.

Alle laboratoriets opgaver er i princippet rekvireret af Behandlingssystemet for stofafhængige.

For at holde kvaliteten og sikre brugernes retsstilling, er der indledt et samarbejde med Klinisk kemisk afdeling på Bispebjerg Hospital og Sygehuset Vendsyssel-Hjørring, der kan konfirmere positive analysesvar.

Laboratoriets budget har aldrig været stort, men blev i 2008 realistisk i forhold til de ambitiøse forventninger. Det er stadig nødvendigt at holde udgifterne nede, uden at gå på kompromis med kvaliteten. Dette har bl.a. betydet, at der hele tiden forhandles med leverandører om gode og billige analyseteknikker.

I årenes løb har laboratoriet udvidet screeningsanalyserne med ketogan og buprenorfin og kan nu også tilbyde at lave cannabiskurve. Disse tiltag er kommet i stand fordi, der fra de forskellige institutioner har været ønske om at få udført disse analyser.

Det er et problem at opretholde et højt kvalitetsniveau i test-rekvisitionerne. Det er søgt forbedret ved at øge informationen og dialogen mellem laboratoriet og behandlingsinstitutionerne, der rekvirerer test. I 2002 var af alle analyserede metadontest 44% positive, i 2004 var det 12%. 2005 frem til 30. juni er det steget til 20%. Vi kan i dag i 2008 måle klare forbedringer. Måske betyder det, at laboratoriets ”informations- og dialogkampagne” virker, men at den hele tiden skal følges op, således at der kun bliver taget test for relevante stoffer.

I 2004 blev der totalt analyseret 23.572 test, hvoraf 2.622 test, eller 11%, var positive. I 2005 blev der frem til den 30. juni analyseret 12.151 test, hvoraf 1.645 test, eller 13,5% positive.

Lægerne på institutionerne har behov for blodprøveanalyser, men Rådgivningscentrene og ambulatorierne oplever, at mange af de brugere de sender til Pilestræde for at få taget blodprøve, ikke møder frem. Det betyder manglende analyser og dermed for behandlingsinstitutionerne, et utilstrækkeligt billede af brugerens helbredsproblemer.

Da dette problem beskrives for Forchhammersvej, tilbyder vi i april 2004 at iværksætte en ugentlig blodprøvetagning på, i første omgang, Rådgivningscentrene. Dette initiativ passer som fod i hose til både vores behov for at højne information om, og kvalitetssikring af, analyserekvisitioner på behandlingsinstitutionerne og brugernes behov for at få taget blodprøver. Rigtig mange brugere har siden taget imod tilbuddet. Antallet af brugere til blodprøvetagning på rådgivningscentrene er stigende. Ledelsen har øget laborantens ugentlige arbejdstid fra 20 timer pr. uge til fuld tid.

Alt i alt har vi opfyldt vores mål vedrørende at levere hurtige og sikre screeningssvar.

Information og dialog.

Målsætning:

Laboratoriet på Specialinstitutionen Forchhammersvej kvalitetsudvikler kontinuerligt brugen af urinprøver til behandlingssystemet for stofafhængige i Københavns Kommune. Derudover er vi aktive, åbne og imødekommende i forhold til at søge at opfylde deres laboratoriebehov samt identificere nye behov i behandlingsinstitutionernes analyser.

Kvalitetsmål:

Information og dialog skal til stadighed udvikles, hvorfor der inviteres til et årligt informations-, undervisnings- og diskussionsmøde til alle behandlingsinstitutioner i Københavns kommune.

Handleplan:

Der udsendes en nyhedsmail hvert kvartal, som indeholder nyheder inden for området, oplysning om nye tiltag, problemstillinger ved fortolkning af urinprøvesvar og en statistik del, hvor de enkelte behandlingsinstitutioners rekvireringsmønster fremgår.

Alle behandlingsinstitutioner med tilknytning til laboratoriet skal have en kontaktperson, som bliver indbudt til et årligt fællesmøde, hvor emner vedrørende urinprøver tages op.

Kontaktpersonen vil samtidig være den kontakt der gensidigt formidler nye problemstillinger og muligheder.

Undervisning.

Målsætning:

Erfaringerne fra det daglige arbejde viser, at der er behov for formidling af viden om ambulatoriets funktion og formåen til ansatte på Forchhammersvej.

Kvalitetsmål:

Ansatte på Forchhammersvej har inden ½-års ansættelse modtaget undervisning i ambulatoriets funktion og formåen.

Handleplan:

Laboratoriet tilbyder undervisning til alle nyansatte og studerende på Specialinstitutionen Forchhammersvej. Undervisningen skal give indsigt i og forståelse for laboratoriets funktion.

Undervisningen skal omhandle screeningstest - konfirmatoriske test, svarangivelse og håndtering af urinprøvetagning.