Plejeafdelingen.
Lidt historie.
”Pensionatet i Ingerslevsgade” havde arbejdet med HIV-/ AIDS-problematikken siden 1. maj 1989, og erfaringerne herfra, og andre funktioner der var i kontakt med de HIV-positive stofmisbrugere var, at der var et behov for en plejefunktion hvor der kunne tilbydes opfølgende indlæggelse efter endt hospitalsbehandling, hjælp til korrekt indtagelse af ordineret medicin og etablering af en egentlig hospicefunktion, for dette sygdomsmæssigt svært belastede klientel.
Pensionatet blev flyttet til Forchhammersvej 1995 som døgntilbud med plads til 9 stofafhængige og plejeafdelingen blev etableret som et 3-årigt projekt med plads til 5 stofafhængige brugere. Etableringen af denne plejefunktion havde til formål at yde omsorg til plejekrævende brugere. Tilbuddet indeholdt også en hospicefunktion.
Behandlingen og plejen blev varetaget af læger, sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter og sygehjælpere.
I forbindelse med omlægning af indsatsen for syge hjemløse i Københavns kommune skete der en udvidelse af plejeafdelingen tilbuddet med 3 pladser
Behandlings- og plejebehovene hos brugerne blev gennem årene mere og mere komplekse og i flere tilfælde var disse behov af intensiv karakter samtidig med at HIV-behandlingen blev mere effektiv.
For at kunne varetage opgaven, og imødekomme de ændringer i krav og forventninger som stilles, justeres indsatsen for behandlingen og plejen med mellemrum. Det sker bl.a. ved anvendelse af udviklingsplaner.
Lovgrundlag: Lov om Social Service §110
MÅLGRUPPE OG PLEJETILBUD
Målgruppebeskrivelse:
- syge misbrugere og syge hjemløse
Herunder følgende sygdomsrelaterede problemstillinger:
komplicerede afgiftningsforløb, fx:
o afgiftning af ikke-lægeordinerede stoffer, ved hjælp af støttemedicin
o justering af lægeordineret medicin
Komplicerede afrusningsforløb:
o alkoholafrusning
Opstart eller opfølgning af medicinsk behandling, fx:
o Antibiotika
o Antiretroviral
Generelt sundhedstjek. Behandling som vanligvis udføres af egen læge, men pga. misbrug/hjemløshedsproblematik ikke gennemføres, fx:
o Rgt.undersøgelse
o Blodprøvetagning
o Opfølgning på vaccinationsstatus
o Demenstests
Somatisk udredning i samarbejde med relevante samarbejdspartnere, fx:
o infektionscreening
o hepatitscreening
o TB-screening
o Gynækologiske undersøgelser
§ Prævention
§ Kønssygdomme
§ Celleprøver
Ophold efter behandling i sekundærsektoren, fx:
o Infektionsmedicinske behandlingsforløb
o Ortopædiske behandlingsforløb
o Kardiologiske behandlingsforløb
o Neurologiske behandlingsforløb
Omsorgsophold
o Aflastning fra problematisk samliv
o Omsorg efter dødsfald i nærmeste omgangskreds
o Misbrugspause efter et stresset liv i miljøet
o Ophold til forebyggelse af nedadgående helbredsstatus, hvor der er planer for det videre forløb, fx:
§ Udflytning til ny boform
§ Planlagt stoffri behandling
Omsorgs- og plejeophold pga. kronisk sygdom
o HIV/AIDS
o Diabetes
o COLD
o Cancer
o Leverlidelser
o Længerevarende plejeophold pga. forværring i kronisk lidelse
Længerevarende plejeforløb
o Ophold under kemoterapi- og/eller strålebehandling
o Terminalpleje
Sårpleje
o Amputationer
o Fixeskader
o Kroniske sår
o Brandsår
Ernæringstilstand
o Overvægt/undervægt
o Kostvejledning
Ressourcevurdering mhp. fremtidigt botilbud
FORVENTNINGER TIL SAMARBEJDSPARTNERE
Forarbejde
Plejeafdelingens tilbud har størst effekt hvis tilbudet er en del af en langsigtet plan. Derfor opfordrer vi vores samarbejdspartnere til at udforme handleplaner hvor plejeafdelingen indgår som en del af en plan i et langsigtet perspektiv. Du kan få et overblik over hvilke sundhedsfaglige problemstiller plejeafdelingen varetager, ved at læse målgruppe og plejetilbud
Når du har talt med brugeren om plejeafdelingens tilbud og brugeren acceptere at indgå i et plejesamarbejde kan du sammen med brugeren udforme en indstilling. På plejeafdelingens forside er et direkte link til en indstillingsblanket. På indstillingsblanketten formuleres målet med indlæggelsen. Det formulerede mål er vigtigt da indlæggelsesperioden er relativ kort.
Det forventes at brugeren op til indstillingen har fået taget et røngtenbillede, indenfor de sidste tre måneder, som afkræfter TB. Datoen for sidste røngtenbillede noteres på indstillingsblanketten.
Vi ønsker at den indstillede bruger er informeret og acceptere de opstillede forventninger til brugeren som findes på plejeafdelingens forside.
Hvis brugeren er usikker på plejeafdelingens rammer og atmosfære er du velkommen til, sammen med brugeren at aftale en rundvisning på tlf. 3520 0992 eller 3520 0994
Visitation og indstilling
Der afholdes visitation to gang om ugen. Mandag og torsdag kl. 11.30. Visitationen er sammensat af en sygeplejerske som er daglig leder, socialrådgiver, læge og en hjemløsesygeplejerske. Ansøgningen skal være indkommet senest på visitationsdagen kl. 11.00. Indstillingsblanketten kan sendes til Specialinstitutionen Forchhammersvej, Forchhammersvej 18, 1920 Frederiksberg C, Mærket: Visitation til plejeafdeligen eller mailes til q595@sof.kk eller faxes til 3536 2942.
Som udgangspunkt kan du forvente at den indstillede bruger er godkendt og står på venteliste, hvis du ikke hører nærmere fra os. Derimod er du altid velkommen til at kontakte Pia (socialrådgiver) på tlf. 35200958 og få en mundtlig bekræftelse på godkendelsen. I sjældne tilfælde kan de ske at der kun holdes ét visitationsmøde på en uge.
Hvis indstillingen afvises har du mulighed for at klage.
Afgørelser om afslag på optagelse i en §110-boform kan indbringes for Det sociale Nævn, jfr. servicelovens § 166 og retssikkerhedslovens kap. 10.
Klagefristen er 4 uger, jfr. retssikkerhedslovens § 67.
Klagen skal sendes til Specialinstitutionen Forchhammersvej, Forchhammersvej 18, 1920 Frederiksberg C, der genvurderer sin afgørelse. Får klageren ikke medhold videresender Specialinstitutionen Forchhammersvej klagen til Det Sociale Nævn.
Planlægning af Indskrivning
Når der bliver en ledig plads kontaktes du af Denise (daglig leder) eller en anden udpeget sundhedsmedarbejder og indskrivningsdato og tidspunkt aftales.
På indstillingsblanketten udfyldes rubrikken ”ønsket indskrivningsdato”. Plejeafdelingen vil i videst mulige omfang prioritere at opfylde dette ønske. Plejeafdelingen har otte pladser som til enhver tid prioriteres at være belagt. Det betyder at du indgår en aftale med brugeren om at de kan lade sig indskrive med kort frist. Ofte fra dag til dag.
Indskrivning
Indskrivningen sker på den aftalte dag mellem kl. 10.00 og 11.00.
Hvis du bliver klar over at brugeren alligevel ikke ønsker indlæggelse bedes du hurtigst muligt kontakte plejeafdelingen og give besked på tlf. 3520 0992 eller 3520 0994.
Vores erfaring er at den bedste indskrivning sker ved at kontaktpersonen følger brugeren til indlæggelsen. Kontaktpersonen kan medbringe brugerens medicin (ikke doseret) og oplyse om hvilken medicin den pågældende bruger på indskrivningsdagen har indtaget. Hvis ikke brugeren egen medicin medtages til plejeafdelingen, bestilles medicinen til opholdet via brugerens eget cpr.nr. og dermed til brugerbetaling. Det gælder ikke Metadon.
Under indlæggelsen
Vores oplevelse er at de bedste forløb opnås når brugeren, kontaktpersonen og plejeafdelingen er i tæt kontakt. Brugeren er i et skærmet miljø og det er derfor en god mulighed for at iværksætte div. handleplansaftaler.
I indlæggelsens første dage kan du kontakte plejeafdelingen og bede om et uddybende møde. På det møde kan du uddybe den skrevne indstillingsblanket på den måde kan plejeafdelingen, brugeren og du kan få afklaret forventningerne til hinanden.
Brugerens første indskrivning i plejeafdelingen er ofte forbundet med det ukendte og dermed utryghed. Derfor sker det at brugeren forlader plejeafdelingen inden målene er opnået. Det ser plejeafdelingen som et naturligt følge af at skulle bevæge sig ind i noget ukendt, men også starten på et fremtidigt samarbejde.
Såfremt I har planlagt aftaler (fx tandlæge, hjemmebesøg, hospitalsbesøg, familiebesøg osv.) er det dig som kontaktperson der forventes at gennemføre disse.
Udskrivelse
Når brugeren hentes af kontaktpersonen, på udskrivningsdagen, udleveres alt medicin til denne.
Hvis brugeren forlader plejeafdelingen alene udleveres ikke afhængighedsskabende medicin til brugeren. Øvrigt medicin, bestilt i brugerens navn, opbevaret af plejeafdelingen og kan afhentes af kontaktpersonen inden tre måneder. Efter tre måneder destrueres medicinen.
Alle udskrevne brugere får en sygeplejerapport (ved indlæggelser længere end 24 timer). Sygeplejerapporten faxes eller skrives i brugerjournalen. I sygeplejerapporten opsummeres indlæggelsesforløbet. Du er altid velkommen til at ringe til plejeafdelingen og få en mundtlig uddybning af indlæggelsesforløbet på tlf. 3520 0992 eller 3520 0994
FORVENTNINGER TIL BRUGEREN
Der må ikke indtages rusmidler i plejeafdelingen. Det gælder også alkohol og hash.
Forarbejde
Det første du skal gøre er, at tænke over hvad plejeafdelingen kan tilbyde og under hvilke rammer. Derfor er det vigtigt at du alene eller sammen med din kontaktperson gennemgår forventninger til brugeren. Du kan få et overblik over hvilke medindlagte brugere du vil møde i plejeafdelingen, ved at læse målgruppe og plejetilbud
Hvis du ikke har været i plejeafdelingen før, er du velkommen til at lave en aftale om en rundvisning, sammen med din kontaktperson.
Du skal fx være klar over at du skal betale kr. 66.- for kost og kr. 83,- for logi. Hvis du har udgift til en bolig skal du ikke betaler de kr. 83,- for logi.
Plejeafdelingen er et skærmet tilbud og du kan derfor ikke medvirke i de dagligdags gøremål som du plejer. Derfor opfordre vi dig til at aflyse alle aftaler i den periode du er indlagt i plejeafdelingen. På den måde får du fred og ro til at koncentrerer dig om dig selv og det mål du har for indlæggelsen.
Våben og våbenatrapper må ikke medbringes.
Visitation og indstilling
Du kan alene eller sammen med din kontaktperson udfylde indstillingsblanketten.
Der afholdes visitation to gang om ugen. Mandag og torsdag kl. 11.30. Visitationen er sammensat af en sygeplejerske som er daglig leder, socialrådgiver, læge og en hjemløsesygeplejerske.
Planlægning af Indskrivning
Til indskrivning i plejeafdelingen skal du medbringe toiletartikler, lommepenge og skiftetøj. Husk cigaretter til eget forbrug.
Plejeafdelingen er en afdeling med lavt aktivitetsniveau og derfor må du gerne tænke på hvordan du kan udfylde dagen. Har du en hobby eller læser du en god bog, så husk at medbringe det.
Indskrivning
Indskrivningen sker på den aftalte dag mellem kl. 10.00 og 11.00.
Hvis du bliver klar over at du alligevel ikke ønsker indlæggelse bedes du hurtigst muligt kontakte plejeafdelingen og give besked på tlf. 3520 0992 eller 3520 0994.
Under indlæggelsen
I folderen Velkommen til plejeafdelingen kan du læse mere om plejeafdelingens tilbud.
Hvis du vel have et overblik over dagligdagen i plejeafdelingen opfordres du til at læse døgnrytme.
Hvis du medbringer våben til din indlæggelse afleveres disse til politiet.
Alt medbragt medicin skal afleveres til personalet.
Du kan medbringe din egen medicin fra dit rådgivningscenter. Medbringer du det ikke, skal du under indlæggelsen betale for din egen medicin.
Besøg af venner og familie begrænses til et minimum under din indlæggelse. Det er din mulighed for at koncentrer dig om dig selv. Hvis du ønsker besøg skal du aftale dag og tidspunkt med personalet i plejeafdelingen. Besøget vil forgå overvåget. Dvs. at der vil være et personale tilstede mens du har besøg.
I august 2007 blev der vedtaget en ny rygelov. Det betyder at der kun må ryges i det afmærkede rygeområde i plejeafdelingen. På 2. sal har vi en rygekabine og på 3. sal har vi et rygerum. Disse rygefaciliteter er kun beregnet til indlagte brugere. Derfor skal alle andre ryge udenfor afdelingen.
Plejeafdelingen har både enkeltværelser og dobbeltværelser. Personalet fordeler værelserne efter den enkeltes sundhedsmæssige problemstilling. Under din indskrivning kan en omrokering være nødvendig og du kan derfor ikke være sikker på at forblive på det værelse som du fik, da du kom.
I er 4 brugere indskrevet på hver etage. De fleste har brug for ro ovenpå en turbulent/syg hverdag. Derfor er det vigtigt at vi giver plads til hinanden og forsøger at skab ro og god atmosfære.
Udskrivelse
Den bedste udskrivning sker ved en planlagt udskrivning. På den måde sikre vi os sammen at din videre behandling er klar og opdateret når forlader plejeafdelingen.
Skulle du få lyst til at udskrive dig tidligere end planlagt, er du også velkommen til det. Vi vil dog opfordre dig til at tage en samtale med personalet og i god ro og orden. Hvis du vælger at lade dig udskrive før tid, er du altid velkommen til at søge om et nyt ophold, når du får brug for det igen.
Når du udskrives får du den doserede, dagens medicin med. Medmindre andet er aftalt med din kontaktperson
Ikke doseret medicin som er ikke afhængighedsskabende medicin udleveres til dig. Resten skal afhentes af din kontaktperson inden tre måneder.
Plejepersonalet skriver en sygeplejerapport til rådgivningscentret. Rapporten opsummere dit behandlings- og plejeophold i afdelingen.
DØGNRYTME
Dagvagter mødetid: 7.00 – 15.00
8.00 – 16.00
Fremmøde: 2 – 5
7.00 rapport fra nattevagt
8.00 – 8.30 rapport og planlægning af dagen
8.30 – 9.30 morgenmad og samvær med brugerne
9.30 – 12.00 Sygplejeopgaver
- brugersamtaler
- modtagelse af nye brugere
- udskrivninger
- sårskift