Sundhedsfaglige fokusområder
Undervisning
Udfordring
For at sikre brugerne en samlet set bedre helbredssituation, er der behov for at alle personalegrupper er fortrolige med de grundlæggende principper for behandlingen af såvel HIV-sygdom som kronisk aktiv Hepatitis.Kvalitetsmålsætning
Alle medarbejdere på Specialinstitutionen Forchhammersvej som er direkte involveret i brugernes behandling er opdaterede i viden om de grundlæggende principper for behandlingen af såvel HIV-sygdom som kronisk aktiv Hepatitis.Kvalitetsmål
Alle medarbejdere som er direkte involveret i behandlingen tilbydes mindst en årlig undervisning i behandlingen af såvel HIV-sygdom som kronisk aktiv Hepatitis.Handleplan
Undervisningen foretages af læger og sygeplejersker ansat på Specialinstitutionen Forchhammersvej og gennemføres 2 gange årligt,- i marts og september måned.Samarbejde med hospitalsafdelinger
Udfordring
Der eksisterer et godt og smidigt samarbejde om de HIV-smittede patienter mellem Specialinstitutionen Forchhammersvej og Infektionsmedicinsk Afdeling, Hvidovre Hospital.Ca. 80 % af institutionens HIV-smittede brugere "følges" på Hvidovre,- de resterende 20% ”følges” på Rigshospitalets Epidemiologiske afdeling.
Samarbejdet med Rigshospitalet er ikke så formaliseret og velfungerende som samarbejdet med Hvidovre Hospital.
For at sikre let smidig patientbehandling samt sikre et kvalitativt godt, fremtidigt behandlingstilbud til stofafhængige med kronisk aktiv Hepatitis, skal dialogen med Rigshospitalet intensiveres og formaliseres.
Målsætning
Der afholdes jævnlige konferencer med lægerne på Rigshospitalet, med det formål blandt andet at udvikle samarbejdet samt sikre, at Specialinstitutionen Forchhammersvej automatisk får ambulante journalnotater, oplysninger fra indlæggelser og besked om ændringer i medicinering.Kvalitetsmål
Lægerne på Specialinstitutionen Forchhammersvej tager initiativ til at der inden udgangen af 2002 etableres samarbejdsaftale med Rigshospitalet om iværksættelse af kvartalsvise møder.Derudover gennemføres et fællesmøde med Hvidovre Hospital og Rigshospitalet om Hepatitproblematikken.
Prævention/Gynækologisk undersøgelse
Udfordring
Kun et fåtal af stofafhængige kvindelige klienter har regelmæssigt fået foretaget gynækologisk undersøgelse. Kun ganske få har overvejet prævention.Der er en stor hyppighed af underlivsinfektioner hos stofafhængige kvinder, ofte forårsaget som følge af prostitution.
Hyppigheden af livmoderhalskræft eller forstadier til livmoderhalskræft må også forventes at være høj i denne gruppe.
Disse brugere er i højrisiko for at være inficerede med "Papillomavirus", som nøje er forbundet med risikoen for at udvikle livmoderhalskræft.
Derudover øger HIV-infektion risiko for udvikling af livmoderhalskræft.
Der er således et behov for årlig gynækologisk undersøgelse med relevant prøvetagning.
Målsætning
Kvindelige brugere på Specialinstitutionen Forchhammersvej sikres den tilstrækkelige information og vejledning om forebyggelse af uønsket graviditet, underlivsinfektion og livmoderhalskræft.Graviditet bør forebygges og mulighed for relevant antikonception tilbydes.
Kvalitetsmål
Alle kvindelige patienter tilbydes inden udgangen af 2004 mindst en "præventionssnak" og gynækologisk undersøgelse med prøvetagning.Handleplan
Lægerne oplyser på brugermøder om tilbuddet og alle kvindelige brugere opfordres til at lade sig undersøge og vejlede.Undersøgelsen bør foregå på Specialinstitutionen Forchhammersvej, men kan alternativt foregå hos praktiserende speciallæge efter henvisning.
Tuberkulose
Udfordring
Tuberkulose er ikke særligt smitsomt, men spredes luftbårent ved inhalation af bakterien Mycobacterium Tuberculosis ved tæt kontakt med tuberkuløs person, som hoster og har opspyt.Særligt udsatte er HIV-positive med svækket immunforsvar, hvor sygdommen kan udvikle sig i løbet af få uger, modsat det normale forløb med inkubationstid på flere måneder før der ses symptomer i form af hoste, vægttab, feber og nattesved.
Betydende risikogrupper i Danmark er stofmisbrugere, hjemløse, psykisk syge samt invandrere fra områder med høj forekomst af tuberkulose (inkl. Grønland).
Tuberkulose kan udvikles i lungerne.
Udover de nævnte sygdomstegn stilles diagnosen ved røntgen af lungerne suppleret med dyrkning og mikroskopi af opspyt og skyllevæske ophentet fra mavesækken.